Pentru românii ajunși în Statele Unite, asigurarea medicală este una dintre primele probleme serioase. O consultație, o urgență sau un tratament pot costa mult, iar Marketplace-ul federal poate fi o soluție doar pentru anumite categorii de persoane. Regula de bază în 2026 este clară: pot aplica cetățenii americani, U.S. nationals și imigranții aflați legal în SUA. Persoanele fără statut legal nu pot cumpăra asigurare prin Marketplace, dar pot aplica în numele membrilor de familie care au documente eligibile.
Cine este considerat eligibil
HealthCare.gov folosește termenul „lawfully present”. În această categorie intră, printre alții, rezidenții permanenți cu Green Card, refugiații, persoanele cu azil, cei aflați în SUA cu vize non-imigrant valabile, beneficiarii TPS, unele persoane cu parole, victime ale traficului, anumite categorii umanitare și persoane cu documente de muncă EAD.
Pentru mulți români, punctul important este acesta: vizele temporare pot conta. HealthCare.gov include la statut eligibil persoane cu non-immigrant status, inclusiv vize de muncă, studenți, U-visa, T-visa și alte vize. Nu înseamnă că orice solicitant primește automat reduceri, dar poate avea acces la Marketplace dacă îndeplinește și restul condițiilor.
DACA rămâne o excepție sensibilă
În 2026, DACA nu trebuie tratat ca statut eligibil pentru Marketplace. HealthCare.gov notează că, din 25 august 2025, beneficiarii Deferred Action for Childhood Arrivals nu mai sunt eligibili pentru acoperire prin Marketplace. În același timp, după o decizie de instanță din 11 decembrie 2025, anumite statute de non-cetățeni au redevenit eligibile în toate statele.
Asta poate crea confuzie în familiile mixte. Un membru al familiei poate fi eligibil, altul nu. Cererea trebuie completată pe situația exactă a fiecărei persoane, nu pe ideea că „toți din casă au același drept”.
Reduceri la prime și costuri medicale
Imigranții aflați legal pot primi Marketplace coverage și pot fi eligibili pentru premium tax credit sau extra savings, în funcție de venit. HealthCare.gov precizează că, de regulă, venitul între 100% și 400% din Federal Poverty Level poate aduce reduceri la primă și costuri din buzunar.
Pentru românii care lucrează pe cont propriu, în construcții, servicii, transport sau joburi fără asigurare de la angajator, acest detaliu contează. Marketplace-ul nu este gratuit pentru toată lumea, dar poate reduce costul lunar dacă venitul și statutul permit.
Ce documente pot fi cerute
La aplicare, documentele depind de statut. HealthCare.gov listează exemple precum Green Card I-551, Employment Authorization Document I-766, I-94/I-94A, pașaport străin, formular I-20 pentru studenți, DS-2019 pentru exchange visitors, Notice of Action I-797 sau număr Alien/USCIS.
Practic, înainte de aplicare, un român ar trebui să aibă pregătite documentul de imigrare, dovada veniturilor, adresa din SUA și informațiile fiscale ale gospodăriei. Greșelile la nume, statut sau numere de document pot întârzia aprobarea.
Marketplace nu este același lucru cu Medicaid
Atenție la confuzie. Medicaid și CHIP au reguli separate. Pentru „qualified non-citizens”, eligibilitatea pentru Medicaid/CHIP cere, în general, respectarea regulilor statului și, în multe cazuri, trecerea perioadei de așteptare de 5 ani. Refugiații și persoanele cu azil sunt printre categoriile fără această așteptare.
Statele pot elimina așteptarea de 5 ani pentru copii și gravide care locuiesc legal în SUA, dar regula diferă de la stat la stat. De aceea, familiile românești cu copii trebuie să verifice separat programul Medicaid/CHIP al statului în care locuiesc.
Când se poate aplica în 2026
Open Enrollment pentru Marketplace este între 1 noiembrie și 15 ianuarie. După 15 ianuarie, înscrierea este posibilă doar prin Special Enrollment Period, de exemplu după mutare, pierderea asigurării, căsătorie, nașterea unui copil sau venirea în SUA dintr-o țară străină. Medicaid și CHIP pot fi solicitate oricând.
Un detaliu liniștitor: HealthCare.gov precizează că obținerea reducerilor Marketplace sau a beneficiilor Medicaid/CHIP nu te transformă în „public charge”, cu excepția cazurilor speciale de îngrijire pe termen lung într-o instituție plătită de stat.
Pentru românii din SUA, regula practică este simplă: verificați întâi statutul de imigrare, apoi venitul, apoi perioada în care puteți aplica. Marketplace-ul poate fi util, dar nu funcționează pe presupuneri.
Surse folosite
HealthCare.gov – Health coverage for immigrants.
HealthCare.gov – Immigration status to qualify for the Marketplace.
HealthCare.gov – Coverage for lawfully present immigrants.
HealthCare.gov – Immigration documentation types.
HealthCare.gov – Recent court decisions impacting the Marketplace.
HealthCare.gov – Dates and Special Enrollment Periods.
