Spania pregătește o schimbare importantă în modul în care anumite medicamente pot fi prescrise. Proiectul noii Legi a Medicamentelor și Produselor Sanitare, aprobat de Consiliul de Miniștri la 21 iulie 2026, recunoaște noi competențe de prescriere pentru asistenții medicali și fizioterapeuți, alături de medici, stomatologi și podologi, dar numai în limitele competențelor profesionale ale fiecărei categorii.
Pentru pacienții români din Spania, schimbarea ar putea simplifica unele consultații și tratamente. Pentru românii care lucrează deja ca enfermeros sau fisioterapeutas, poate însemna o autonomie profesională mai mare. Important însă: proiectul nu este încă lege în vigoare, iar fizioterapeuții nu primesc de acum dreptul general de a prescrie orice medicament. Textul urmează procedura parlamentară în Cortes Generales.
Ce pot face asistenții medicali în prezent
Legislația actuală permite deja asistenților medicali să indice, utilizeze și autorizeze eliberarea medicamentelor care nu necesită rețetă și a produselor sanitare legate de activitatea lor profesională. Pentru anumite medicamente care necesită prescripție medicală, asistenții pot interveni numai în condițiile stabilite prin protocoale și ghiduri clinice și trebuie să dețină acreditarea corespunzătoare.
Ministerul Sănătății a publicat în ultimii ani ghiduri concrete pentru situații precum:
- plăgi;
- diabet zaharat tip 1 și tip 2;
- arsuri;
- stomii;
- anticoagulare orală.
În aceste situații, un asistent acreditat poate, în limitele ghidului, să inițieze anumite intervenții, să modifice o schemă, să prelungească sau să oprească un tratament atunci când protocolul permite acest lucru.
Prin urmare, ideea de „prescripție enfermera” nu pornește de la zero. Noutatea proiectului din 2026 este că asistenții ar urma să fie recunoscuți formal în noul cadru drept profesioniști cu capacitate de prescriere în domeniul lor de competență.
Pentru fizioterapeuți, schimbarea este mai mare
În regimul actual, fizioterapeuții pot indica și autoriza în mod autonom doar medicamente care nu necesită prescripție și produse sanitare legate de exercitarea profesiei. Legea actuală nu îi include printre profesioniștii care pot prescrie medicamente supuse rețetei.
Aici proiectul din 2026 produce diferența cea mai vizibilă. Ministerul Sănătății precizează că atât profesioniștii din nursing, cât și cei din fizioterapie vor fi integrați în „echipa prescriptorilor”, în limitele competențelor profesionale proprii.
Nu există însă, în acest moment, o listă oficială finală care să spună: fizioterapeutul va putea prescrie medicamentul X, Y sau Z. Aceste limite urmează să fie stabilite prin regulament și protocoale interdisciplinare.
Nu înseamnă că vor putea prescrie orice
Aceasta este cea mai importantă precizare pentru pacienți.
Proiectul nu transformă asistenții medicali sau fizioterapeuții în prescriptori generali, cu aceleași competențe ca un medic pentru toate categoriile de medicamente. Ministerul vorbește explicit despre prescriere „în cadrul competenței profesionale”.
Noua lege prevede ca, într-un interval de un an, cadrul regulamentar să fie actualizat și armonizat. Tot în acest proces trebuie elaborate protocoale interdisciplinare pentru coordonarea dintre medici, asistenți și fizioterapeuți.
Așadar, medicamentele concrete, situațiile în care pot fi prescrise și eventualele condiții de validare medicală vor depinde de normele și protocoalele care vor urma.
Ce s-ar putea schimba pentru pacient
Din punct de vedere practic, reforma urmărește continuitatea îngrijirii și reducerea etapelor administrative inutile. Un pacient aflat deja sub supravegherea unei echipe medicale ar putea, în anumite situații stabilite prin protocol, să nu mai fie nevoit să obțină separat o consultație medicală exclusiv pentru o prescripție legată direct de tratamentul gestionat de asistent sau fizioterapeut. Aceasta este o consecință probabilă a modelului propus, nu o procedură deja disponibilă tuturor pacienților.
Reforma trebuie privită și în contextul actualului sistem de rețetă electronică. Sistemul Național de Sănătate permite deja eliberarea din farmacie a tratamentelor prescrise electronic în altă comunitate autonomă, pe baza cardului sanitar.
Ce înseamnă pentru profesioniștii români din Spania
Românii cu calificare de asistent medical sau fizioterapeut nu primesc automat aceste competențe doar pentru că au o diplomă românească. Pentru exercitarea profesiei în Spania trebuie mai întâi îndeplinite condițiile de recunoaștere profesională și autorizare aplicabile.
Ministerul Sănătății organizează inclusiv probe de aptitudini pentru cetățeni din alte state UE care solicită recunoașterea calificărilor de Enfermería de Cuidados Generales sau Fisioterapia, proceduri care au continuat și în 2026.
După adoptarea definitivă a legii vor trebui urmărite două lucruri: regulamentul care va preciza competențele și protocoalele clinice care vor spune exact ce medicamente și în ce situații pot fi prescrise.
Până atunci, regulile actuale rămân valabile. Asistenții medicali pot utiliza mecanismele existente de „indicación, uso y autorización de dispensación” conform acreditării și ghidurilor aprobate, iar fizioterapeuții rămân limitați la medicamente fără prescripție și produsele sanitare legate de activitatea lor.
Surse folosite:
- Ministerio de Sanidad – proiectul Legii Medicamentelor și noile competențe pentru nursing și fizioterapie.
- BOE – Real Decreto Legislativo 1/2015, articolul 79, cadrul actual al prescripției.
- BOE – Real Decreto 954/2015 privind indicarea și autorizarea medicamentelor de către asistenții medicali.
- Ministerio de Sanidad – ghidurile pentru prescripția enfermera, inclusiv anticoagularea orală.
- Ministerio de Sanidad – recunoașterea calificărilor UE pentru asistenți medicali și fizioterapeuți în 2026.
