Analize, rezultate imagistice, diagnostice, scrisori medicale sau rapoarte după o internare nu sunt informații pe care pacientul trebuie să le „primească dacă medicul dorește”. În Belgia, accesul la propriul dosar medical este un drept prevăzut de lege, iar furnizorul de servicii medicale trebuie să răspundă unei solicitări în cel mult 15 zile.
Regulile actuale rezultă din Legea privind drepturile pacientului din 22 august 2002, modificată important prin legea din 6 februarie 2024. Pentru românii care folosesc sistemul medical belgian, câteva prevederi sunt deosebit de utile atunci când schimbă medicul, cer o a doua opinie sau vor să păstreze propriul istoric medical.
Ce trebuie să existe în dosarul pacientului
Profesioniștii medicali sunt obligați să păstreze un dosar actualizat și în condiții de siguranță.
FPS Public Health enumeră printre informațiile care pot apărea în acesta datele de identificare ale pacientului și ale furnizorului, rezultatele investigațiilor, diagnosticele, rapoartele privind tratamentele și o prezentare cronologică a îngrijirilor acordate.
Pacientul poate cere și adăugarea unor documente relevante: un certificat medical, declarații anticipate privind tratamentul, desemnarea unei persoane de încredere sau alte informații legate de preferințele sale privind îngrijirea.
Dacă își schimbă medicul, poate solicita transferarea dosarului către noul profesionist pentru a asigura continuitatea tratamentului.
Maximum 15 zile pentru acces
Pacientul poate solicita consultarea dosarului printr-o cerere simplă. Autoritatea federală precizează că furnizorul trebuie să permită accesul cât mai repede și cel târziu în 15 zile de la primirea cererii.
Nu este vorba doar despre posibilitatea de a vedea documentele. Pacientul poate cere medicului explicații despre rezultatele, diagnosticele sau formulările pe care nu le înțelege.
Din dosarul prezentat pacientului sunt excluse informațiile referitoare la alte persoane. De exemplu, dacă un document conține date medicale sau personale confidențiale despre o rudă, acea parte nu trebuie divulgată.
Prima copie trebuie să fie gratuită
Una dintre schimbările importante consolidate prin reforma drepturilor pacientului este dreptul de a alege forma copiei.
Pacientul poate solicita dosarul pe hârtie sau în format electronic, iar prima copie este gratuită. Dacă ulterior cere copii suplimentare, furnizorul poate percepe numai o taxă administrativă rezonabilă, care nu poate depăși costurile reale. Și pentru eliberarea copiei se aplică termenul maxim de 15 zile.
Pentru un român care pleacă din Belgia, se mută în alt oraș sau începe tratamentul în România, acest drept este foarte practic: poate solicita copia înainte de transferarea îngrijirii și o poate transmite noului medic.
Când poate fi limitat accesul direct
Există excepții, dar ele sunt restrânse.
Dacă medicul consideră că aflarea imediată a unei anumite informații ar putea provoca un prejudiciu grav sănătății pacientului, poate fi aplicată temporar așa-numita excepție terapeutică. În această situație, pacientul poate desemna un alt profesionist medical care să consulte informațiile în numele său. Necesitatea restricției trebuie reevaluată în timp.
O copie poate fi refuzată și atunci când există indicii serioase că pacientul este presat să transmită dosarul unui terț, de exemplu unui angajator sau unei companii de asigurări. Scopul regulii este protejarea pacientului, nu împiedicarea accesului la propriile date.
Poți cere corectarea unor informații
Prin portalul federal MaSanté.be, pacientul poate consulta diferite informații medicale disponibile electronic și poate gestiona anumite permisiuni privind schimbul de date.
FPS Public Health precizează și că pacientul poate cere corectarea sau completarea informațiilor incorecte ori incomplete din dosar. Nu poate însă solicita pur și simplu ștergerea unor informații medicale corect înregistrate doar pentru că nu dorește să mai apară acolo.
MaSanté.be este util pentru accesul digital la date, dar nu înlocuiește automat cererea adresată medicului sau spitalului atunci când pacientul dorește copia completă a unui anumit dosar.
Ce faci dacă medicul sau spitalul nu răspunde
Dacă cererea nu este soluționată, pacientul poate apela la mecanismul de mediere pentru drepturile pacientului.
Pentru probleme apărute într-un spital, reclamația se adresează serviciului de mediere al spitalului. Pentru un medic de familie, dentist, specialist independent sau alt profesionist din afara spitalului, competența revine Serviciului federal de mediere „Drepturile pacientului”.
Practic, cea mai sigură variantă este ca solicitarea copiei să fie făcută în scris și să includă clar numele pacientului, perioada medicală vizată și forma dorită – electronică sau pe hârtie. Astfel există și dovada datei de la care începe să curgă termenul legal de 15 zile.
Surse folosite
FPS Santé publique – drepturile pacientului, accesul la dosar și termenul de 15 zile.
FPS Santé publique – Legea drepturilor pacientului, modificată la 6 februarie 2024.
FPS Santé publique – modificările privind copia gratuită și accesul la datele din dosar.
MaSanté.be – accesul digital, corectarea și completarea informațiilor medicale.
FPS Santé publique – serviciile de mediere pentru încălcarea drepturilor pacientului.
